• Unser Qualitätsbericht inkl. SQG-Indikatoren
• AOK-Klinikbericht (QSR)
• Zu unseren IQM-Qualitätsergebnissen

Um die Qualität unserer Arbeit zu sichern und kontinuierlich zu verbessern, dienen uns folgende
Instrumente:

Befragungen Wir führen jährlich eine systematische Patientenbefragung durch. Der Vergleich mit
über 100 externen Häusern ist ein wichtiger Punkt im Rahmen der Ergebnisanalyse. Zusätzlich finden
punktuelle Patientenbefragungen zu aktuellen Themen statt. Ausliegende Rückmeldebögen geben
Angehörigen und Patienten die Möglichkeit, uns Ihre Meinung mitzuteilen. Regelmäßig werden unsere
Mitarbeiter befragt.

Begehungen Mitarbeiter der Abteilung Medizincontrolling und Qualitätsmanagement führen laufend
Interne Audits in allen Bereichen durch. Dabei werden Prozesse und Vorgehensweise hinterfragt und
die Umsetzung von Qualitätszielen und Verbesserungsmaßnahmen überprüft. Des Weiteren erfolgen
Hygiene- und Arzneimittelkontrollen sowie Begehungen durch die Arbeitssicherheit.

Beschwerdemanagement Das zentrale Beschwerdemanagement bearbeitet und beantwortet zeitnah
alle eingehenden Beschwerden.

Betriebliches Vorschlagswesen Wir möchten die Kreativität der Mitarbeiter für mögliche
Veränderungen nutzen und motivieren sie, Ideen einzureichen.

Fehlermanagement Unsere Mitarbeiter haben die Möglichkeit anonym (Beinahe-) Fehler an das
Berichtssystem PaSIS der Uniklinik Tübingen zu melden, damit Schadensereignisse verhindert und
Fehlerursachen beseitigt werden.

Verbesserungsprojekte Im Rahmen von Verbesserungsprojekten analysieren wir Arbeitsabläufe und
unterstützen die Bereiche in der Optimierung der patientenorientierten Vorgehensweisen.

Zertifizierungen: Externe Auditoren bewerten regelmäßig die Klinik und überprüfen ob die geforderten
Kriterien erfüllt werden. Die Klinik ist nach KTQ zertifiziert. Zusätzlich liegen folgende Zertifikate vor:

Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung
Aufbereitung von Medizinprodukte
DIN ISO 9001-2008, DIN 13485:2003+AC:2007

Klinik für Endoprothetik, Allgemeine und Rheumaorthopädie
Patientensicherheit bei künstlichem Gelenkersatz (Endoprothetik)
TÜV MS Standards Risikomanagement in Anlehnung an die ONR49001 / ISO 31000

Gastronomie
Catering, Speisen, Getränke
Zertifiziert nach EG-ÖKO-Verordnung

Derzeit arbeiten wir u.a. an folgenden Verbesserungsmaßnahmen:

- Verkürzung der Wartezeiten in der Ambulanz durch Ausweitung der Röntgenkapazitäten

- Neubau- / Sanierungsmaßnahmen der Stationen

- Für Patienten Internetterminal / WLAN im Neubau

- Die Zertifizierung unserer qualifizierten Schmerztherapie steht kurz bevor

- Ständige Verbesserung der Patientensicherheit